化疗药物引起的口腔溃疡是化疗常见的不良反应之一,发病率高达24.8%-67%,给患者带来极大的痛苦,不但影响患者进食导致营养缺乏,还会阻碍患者进一步治疗。
化疗药物导致的口腔溃疡多发生在口唇黏膜、双颊黏膜、口底黏膜和上腭黏膜等部位,一般化疗后4~5d口腔出现红斑,7~10d溃疡进展,在数量和规模上逐渐扩大,然后合并,形成大型溃烂区。而这些由化疗药物导致的溃疡往往在2周后才慢慢消失。
常见可引起口腔溃疡的化疗药物之一就是5-氟尿嘧啶。据统计以5-fu为基础治疗手段的患者中约有40%会出现口腔溃疡。
化疗后为什么会出现口腔溃疡?
因为化疗对生长代谢活跃的细胞都有杀伤力。口腔黏膜上皮细胞需要补充修复,因此增生也比较活跃。
化疗可以明显抑制这些细胞的增殖、成熟和修复,导致黏膜修复功能降低,产生溃疡。
此外,化疗后机体免疫力下降,细菌通过黏膜破溃部位侵入也是发生口腔溃疡的关键因素。
化疗后出现口腔黏膜炎症,可进行如下处理方法:
一、用温和的生理盐水漱口,保持口腔湿润和清洁,去除食物残渣。建议每天漱口4至6次,每次最少30秒。避免使用含酒精的漱口水。
二、使用软毛牙刷,每天刷牙2至4次。刷牙前,先将牙刷在温水中浸泡约30分钟可以软化刷毛。选用不含颗粒的牙膏,以防损伤牙龈。
三、对于轻微的口腔疼痛,可以含碎冰块或冰敷来缓解。
四、尝试喝富氢水或者富氢水漱口来缓解炎症、促进伤口愈合。
氢分子和化疗药物引起的口腔溃疡
化疗药物能在体内产生剧烈的氧化应激反应,而氧化应激就是引起化疗药物不良反应的多种重要原因之一。
研究表明,炎性细胞因子(肿瘤坏死因子、白介素等)的增加与溃疡的发生有关,口腔溃疡的严重程度与炎性细胞因子产生的强度相关。
山东第一医科大学口腔医学院的张单雅等人为探究氢分子对化疗诱导的口腔黏膜炎的缓解作用,进行了研究。
相关研究发表在《山东第一医科大学》学报上发表,水立氢对其摘录整理如下:
张单雅, 薛俊莉, 刘伯言, 陶鸽如, 石运芝, 秦树存. 富氢水缓解5-FU诱导的大鼠口腔粘膜溃疡[J]. 山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报, 2021. 42(9): 662-666.
这项研究也为进一步应用氢分子作为口腔炎症疾病的辅助治疗手段提供了基础研究数据。
方法:基于大鼠口腔溃疡模型,探究了氢分子对化疗药物诱导的口腔溃疡的缓解作用。
结果:富氢水组的大鼠系统性炎性因子水平与颊粘膜局部的炎症因子表达均有所下降,这可能与氢分子抑制氧化应激对黏膜的直接损伤和 NF-κB等转录因子的激活,从而降低TNF-α、 IL-1β、IL-6和iNOS等促炎因子水平有关。
日本的一项研究也证实了饮用氢水能促进口腔伤口的愈合速度,抗氧化活性增加,系统性氧化应激被抑制,也能减少促炎细胞因子水平。
通过抗氧化和抗炎症,氢气可减轻化疗和放疗的不良反应,而不会降低这些治疗的抗肿瘤作用,这为实施包含氢气在内的抗肿瘤联合治疗提供了依据。
而且,也有很多研究表明氢分子在多种肿瘤放化疗中起到明显的减毒增效作用。
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